【별지 제1호 서식】

진도군향토문화회관 사용(허가․변경) 신청서

신 청 인	주 소
	단 체 명								연 락 처
	성 명 (대표자)								주민등록번호 (사업자등록번호)
사용목적									변경사유
사용구분	공연장		소회의실			문화관람실		기 타 시 설
								연회장, 놀이마당 및 광장, 야외무대
사용일시	20 년 월 일 ~ 월 일( )(시간 ~ )
부속설비	무대장비				음향장비				조명장비			기타시설
	덧마루				마이크		(유) (무)		기본조명			그랜드 피아노
	포그머신				빔프로젝트				종합조명			업라이트
	공바텐											냉(난)방
감면신청
첨부서류 : 1. 행사(공연)계획 2. 전시작품 목록 진도군 향토문화회관 관리운영조례 제4조 및 8조의 규정에 의거 상기와 같이 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 : (인) 진도군수 귀하